손, 발 자르는 흡연
흡연은 혈액순환을 방해하여 각종 질병을 유발하는데, 특히 혈관이 완전히 막혀 혈액순환이 전혀 되지 않는 버거씨병을 유발하여 심하게는 손, 발을 잃을 수도……



날씨가 추워지면 유난히 몸에 비해 손이나 발, 코 등 말초나 돌출된 신체의 체온이 낮은 것을 알 수 있습니다. 이는 추운 날씨 탓에 모세혈관이 수축하면서 말초의 혈액순환이 잘 이루어지지 않아서 생기는 현상입니다. 날씨로 인한 혈액순환의 저하는 피부 자극이나 보온 등에 의해 복구될 수 있지만, 흡연으로 인해 생긴 혈액순환의 저하는 손과 발을 절단해야 하는 무서운 결과까지 불러일으킬 수 있습니다.

혈액순환 방해하는 니코틴
담배의 4000여 가지 성분 중에 유익한 성분이 하나도 없음은 이미 밝혀진 사실입니다. 그 중에서도 니코틴은 혈액 순환을 방해하는 카테콜라민의 분비를 촉진시킵니다. 카테콜라민은 말초혈관을 수축시키고, 혈액 내에서 피를 굳게 만드는 역할을 하는 혈소판이 더 잘 작용하도록 만듭니다. 이로 인해, 동맥경화증처럼 혈관 내벽이 좁아져 있거나 그 외의 질병으로 혈액순환이 잘 되지 않는 사람들을 치명적인 위험 속으로 몰아넣습니다.

치명적인 말초혈액순환 질환: 버거씨병(Buerger's Disease)
버거씨가 처음 발견하여 그대로 이름 붙여진 이 질병은 혈관이 완전히 막혀 혈액순환이 전혀 되지 않는 질환입니다. 드물게는 손에, 흔하게는 무릎 아래쪽의 발에 호발하는 질병으로, 동맥이나 정맥이 염증성 변화를 보이면서 혈관이 막혀 혈액공급이 이루어지지 않아 살이 썩게 되는 병입니다.

원인은 아직 정확히 밝혀지지는 않았지만, 환자 가운데 90%가 흡연자 임을 미루어볼 때, 흡연과 매우 밀접한 관계가 있을 것이라 생각됩니다. 일부에서는 자가 면역 질환의 일환으로 보기도 하나 아직 확실한 이론은 입증되지 않았습니다.

버거씨병의 증상
발병 초기에는 혈액순환이 잘 되지 않아 손, 발끝이 차갑고, 잠깐 걸은 후에도 다리에 쥐가 나며, 따끔따끔한 느낌이 들고, 병이 진행될수록 손, 발의 색깔이 푸른색에서 점차 보라색, 검은색으로 변해갑니다. 또 통증을 동반하는데, 처음에는 걸을 때에만 통증이 느껴지다가 점차적으로 휴식기까지 통증을 느끼게 됩니다. 특히, 잠자리에 들면 통증이 더 심해지는데, 주로 서서 생활하는 낮 시간에는 다리로 가는 혈류의 흐름이 활발하다가 밤이 되어 눕게 되면 다리로 가는 혈류량이 낮에 비해 줄어 들기 때문입니다. 그러므로, 밤의 통증을 완화시켜주기 위해서는 머리 쪽을 다리 쪽보다 높게 유지하면 됩니다. 더불어 기온이 낮은 추운 환경에 있으면 혈관이 수축하여 통증이 더욱 심화되고 피부도 차가우며 색깔도 파랗게 변하게 됩니다.

버거씨병의 자가체크
이 병은 주로 20-40대에 호발하고, 여자에 비해 남자에서 9배 높은 발병률을 보입니다. 버거씨병에 걸린 가족력이 있을 경우 주의해야 하고, 손발이 차면서 통증이 느껴지고 조그만 상처가 난 후에 치료가 잘 되지 않을 경우, 그러면서 동시에 흡연자일 경우에는 버거씨병이 아닌지 의심해 보아야 합니다.

1. 진단
먼저 증상과 상태를 관찰하고, 질병의 가족력이 있는지, 흡연의 과거력 혹은 현재 흡연을 하는지에 대해 알아봅니다. 초음파와 혈관 촬영술을 통해 혈류의 흐름과 혈관의 폐색 여부를 확인하고 조직검사를 통해 확진을 내릴 수 있습니다.

2. 치료
- 신경차단 요법: 교감은 혈관의 수축에 관여하는 신경입니다. 증상이 괴사(살이 썩어 피부색이 검게 변한 상태)까지 이르지 않은 경우, 혈관을 수축시키는 교감신경을 차단하거나 파괴하여 증상의 진행을 막습니다. 방법으로는 교감신경 차단술, 교감신경 파괴술, 경막외강 차단술 등이 있고, 반복적으로 시행해주어야 합니다. 이러한 요법은 혈관을 확장시켜 주면서 신경을 차단하여 통증까지 경감시켜 주는 장점이 있습니다. 이러한 방법은 버거씨병 뿐만 아니라 다른 말초혈액순환 질환에 이용되기도 합니다.
- 약물 요법: 주로 혈관을 확장시키고 혈소판의 응고 작용을 억제시키는 약물을 사용하며, 항응고제, 면역억제제, 프로스타글란딘, 부신피질 호르몬 제재 등의 약을 사용합니다. 하지만, 약물치료는 큰 효과를 거두지 못하고 있습니다.

- 수술 요법: 교감신경 절제술, 동막내막박리술, 혈전이 생긴 부위를 잘라내는 절단술, 혹은 혈전이 생긴 부위 대신 인조혈관을 이용하여 혈관을 이어주는 혈관우회술 등이 있습니다. 버거씨병은 증상이 많이 진행된 경우 손가락이나 발가락을 절단하고 심지어는 발목이나 무릎까지 절단해야 하는 경우도 있습니다.

버거씨병 생활 관리
금연은 필수
버거씨병의 경우 흡연을 중단하는 것만으로도 증상이 좋아지는 사람들이 있으나 흡연을 지속할 경우에는 병의 진행 속도가 급격히 빨라집니다. 버거씨병에 걸린 사람들을 대상으로 조사한 결과, 담배를 계속 피운 환자는 예후가 매우 좋지 않았고, 대부분 부위를 절단해야 했습니다. 그러므로 담배를 끊는 것은 버거씨병에 걸린 사람이 꼭 해야 할 일입니다.

추위는 금물
가능하면 추운 날씨에는 외출을 삼가 하고 꼭 나가야 할 일이 있을 때에는 보온이 될 수 있는 두꺼운 양말과 장갑을 신습니다. 이 때 꼭 조이는 양말이나 장갑을 착용하면 혈액순환을 막을 수 있으므로 주의해야 합니다.

상처 방지
당뇨병과 마찬가지로, 버거씨병도 손이나 발에 난 상처가 잘 아물지 않습니다. 그러므로 상처를 입지 않도록 미연에 방지하는 것이 좋습니다. 손톱이나 발톱을 깎을 때 너무 짧게 깎지 않도록 하고 신발에는 얇은 쿠션을 넣어 발꿈치나 발가락에 상처를 입지 않도록 합니다. 또 맨발로 다니지 않도록 합니다.

여러 가지 이유로 금연을 하지 못하는 사람들이 많습니다. 하지만, 그것이 어떤 이유라 할지라도 수족과 바꿀 만큼 중요한 것은 아닐 것입니다. 담배를 자르시겠습니까? 손, 발을 자르시겠습니까?



<출처: 동아닷컴 건강코너>