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코 재수술의 원인(2)

적절치 못한 수술계획

코 수술은 코 주변 얼굴윤곽과의 조화와 해부학적인 구조의 특징을 염두에 두고 수술 계획을 세워야 한다.

보형물이 움직이는 경우

콧등을 높이기 위해 넣은 보형물이 정확하게 코뼈와 골막사이에 들어가지 않고 피부 밑 피하층에 삽입되었기 때문이다.

보형물이 삐뚤어진 경우

재수술의 가장 흔한 경우로 보형물이 들어갈 공간이 한쪽으로 치우치게 만들어 졌거나 콧등모양에 일치하게 보형물을 만들지 않게 되면 보형물이 한쪽으로 치우쳐져 콧대가 삐뚤어져 보이게 된다.

보형물이 비쳐보이는 경우

수술전 콧등의 피부 여유를 판단하는 것이 중요하다. 콧등과 코끝의 피부가 여유가 없을 때에 실리콘이나 고아텍스 등 보형물을 이용할 경우엔 시간이 지나면서 보형물의 윤곽이 뚜렷하게 나타나고 실핏줄의 생성이 촉진되어 콧등이 빨개지거나 코가 조이는 등의 증상이 나타나게 된다.

보형물에 의한 코끝변형이 된 경우

L자 실리콘이 코끝까지 위치하게 되면 압박으로 인해 코끝 연골이 눌려 변형되고 피부가 빨개지고, 코끝 피부가 얇아지면서 보형물이 비치며 심하면 외부로 돌출되거나, 삐뚤어지는 등의 문제점이 생기게 된다.

구축현상

코성형 후 염증이 생긴 경우 이를 방치한 경우 내부에 흉이 생겨 코가 딱딱해지면서 수축되는 현상을 구축 현상이라고 한다. 이것이 심하면 코가 짧아지고 뻣뻣해진다.

염증 및 알레르기 반응

수술 후 발생한 염증 또는 고어텍스, 실리콘 등의 보형물에 대한 알레르기 반응으로 인한 부작용은, 아무리 병원과 환자 모두가 주의를 기울인다 하더라도 어쩔 수 없이 불가항력 적으로 발생할 수 있다.

파라핀 주사

액체 실리콘과 파라핀, 바세린 주사와 같은 것들은 요즘 사용되는 고어텍스나 고형 실 리콘 과는 달리 코안에 들어가면 조직속으로 파고들어가 피부가 딱딱해지고 다른 곳으 로 이동하여 울퉁불퉁해지며 빨갛게 피부를 변화시킨다

 -자료제공 나비성형외과 문형진대표원장-

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코성형 재수술의 원인

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코성형 재수술의 방법(5)

주사제로 인한 문제의 경우

예전에는 파라핀이나 액체실리콘을 이용해 융비술을 많이 시행했다. 이 경우 시간이 지나면 코가 펑퍼짐하게 되고 피부가 울퉁불퉁해지며 빨갛게 될 수 있다.

치료방안 : 가능한한 모든 이물주사제를 제거한 후 진피지방을 이용해 손상된 피부를 보완한다. 

재수술의 시기 

일반적으로 재수술의 시기는 수술 후 6개월 후 전반적인 조직이 부드러워진 후 시술을 하는 것이 좋다.

하지만 간단히 콧등을 높이는 융비술을 한 경우라면 수술후 3개월 이내에도 재수술이 가능하다. 첫 수술에 비해 비교적 조직 손상이 커 재수술시에는 신중을 기 하는 것이 좋으며, 무리한 교정은 또 다른 재수술을 부를 수 있으므로 자신에 맞는 자연스러운 모양으로 안정성을 생각하여 시술을 받는 것이 좋다.

-자료제공 나비성형외과 문형진대표원장-

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코성형 재수술의 방법(4)

코끝이 낮아진 경우

코끝은 연골 및 연조직으로만 지지되고 있어 콧대에 비해 지지구조가 약하다.

따라서, 단순히 연골이나 보형물을 얹어 코끝을 높이게 되면 시간이 지나면서 코끝이 낮아져 심한 경우 앵무새부리모양의 변형이 올 수도 있습니다.

치료방안 : 코안의 비중격연골을 이용해 코끝 지지대를 만들어 코끝을 단단하게 지지한 후 그위에 연골을 이식하면 된다. 

-자료제공 나비성형외과 문형진대표원장-

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코성형 재수술의 방법(3)

콧대가 너무 높은 경우

넓은 코의 경우 코가 퍼져있어 낮게 보일 수 있다. 이를 절골술을 하지 않고 삽입물을 넣게 되면 코가 크고 사나워 보이게 된다. 또한 메부리를 제거하지 않고 보형물을 넣어 메부리를 가린 경우도 콧대가 높아져 사나워 보이게 된다.

치료방안 : 원인을 분석한 후 메부리의 경우는 비혹을 제거한 후 높이를 고려하여 삽입물을 넣으면 되고, 넓은 코의 경우도 절골술로 코를 모아주면 경우에 따라서는 삽입물을 넣지 않고도 오똑한 느낌을 얻을 수 있다.

콧대의 폭이 너무 좁은 경우

자연스러운 코의 형태는 콧폭이 남성의 경우 13mm, 여성의 경우 10mm정도가 되며, 코끝의 폭보다는 약간 좁아야 한다. 따라서 이보다 콧대가 좁게 되면 인위적인 느낌이 들며 코끝이 상대적으로 뭉툭하게 보이게 된다.

치료방안 : 보형물의 폭을 약간 넓은 것으로 바꾸어 주면 교정이 된다

-자료제공 나비성형외과 문형진대표원장-

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