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개설일 : 2007/10/16
 

[의학] 당뇨환자의 건강한 발 관리fp

2008.04.21 11:23 | 레포트5 | reportshop

http://kr.blog.yahoo.com/reportshop/77999 주소복사

 1. 당뇨병의 정의

2. 당뇨의 요인
1) 유전적인 요인
2) 환경적인 요인
(1) 비만
(2) 스트레스
(3) 운동부족
(4) 연령

3. 당뇨병-인술린 분비 부족

4. 당뇨환자의 발 관리
1) 발관리의 정의
2) 발관리의 역사

3) 당뇨환자의 발 관리

3) 당뇨환자의 발 관리
(1) 특징
(2) 발관리 방법
① 발에 애착을 가져 매일 관찰해야 한다.
② 발이 기분 좋게 해야 한다.
③ 발의 감각이 떨어져 있음을 참고 해야 한다.
④ 발톱관리는 조심해야 한다.
⑤ 발에 맞는 신발은 신발 신을 것
⑥ 발에 혈액순환이 안 되는 것 피해 주어야 한다.
⑦ 담배를 끊어야 한다.
⑧ 걷기만큼 좋은 보약이 없다
⑨ 티눈, 굳은살, 물집 조심



 1. 당뇨병의 정의
현대인에게 가장 많이 발생되는 비 전염성 만성질환으로 오줌 속에 당이 섞여 나오는 것을 말한다. 혈액 속에는 당이 섞여 있는데 이를 혈당이라 하며, 이 혈당이 너무 많아 넘쳐서 소변으로 흘러나오는 것을 당뇨라 한다. 현대사회의 편의성을 우선으로 하는 생활환경 개선가 풍부한 식생활, 운동부족, 고도 산업사회에 따른 각종 스트레스증가 등으로 인하여 당뇨병 발생률이 급격하게 증가하여 환자 수 200만 명을 넘고 있으며 당뇨병으로 해마다 인구 1000명 당 9명꼴로 사망하고 있다. 40대 이상의 성인들에게 주로 발병하는 당뇨병이 최근 어린이들에게 까지 확산되어 20세 이하 청소년 10만 명 당 9명이 당뇨병에 걸리는 등 한국인 10대 사망원인이 되고 있다. 우리 몸은 정상적으로 음식물을 섭취하게 되면 대부분 흡수되어 포도당의 형태로 혈중으로 운반이 된다. 그리고 우리 몸 안의 모든 세포들은 에너지 동력원으로서 포도당을 필요로 하게 된다. 즉 혈중의 포도당이 세포로 이동하게 되는 것이다. 여기서 포도당이 세포로 이동하기 위해서는 인슐린을 필요로 하게 된다. 인슐린은 췌장의 랑겔한스섬의 베타세포에서 분비되는 호르몬으로서 세포에 결합하여 포도당이 세포로 이동하여 에너지원으로 쓰이게 도와주는 역할을 한다. 따라서 당뇨병이라 하면 인슐린이 췌장의 베타세포의 파괴로 분비가 안 되거나 인슐린은 분비는 되나 저항성으로 인해 포도당이 세포 내로 들어가지 못해 혈중의 포도당이 올라가서 발생하는 병을 말한다. 당뇨병은 이러한 고혈당으로 말미암아 여러 가지 합병증을 동반하게 된다. 우리나라도 최근 들어 사회 경제적인 발전으로 과식, 운동부족, 스트레스 증가 등으로 인하여 당뇨병 인구가 늘고 있다. 이 장에서는 당뇨의 원인과 식이요법, 한방요법을 통해 당뇨의 예방과 치료법에 대해 알아보고자 한다.

2. 당뇨의 요인
당뇨의 요인은 유전적 요인, 환경적 요인이 있다. 이런 요인들이 단독으로 또는 여러 가지가 함께 영향을 미쳐서 당뇨병이 생기게 되는 것이다.
 

[간호학] 지역사회 물리치료 케이스스터디

2008.04.21 11:19 | 레포트5 | reportshop

http://kr.blog.yahoo.com/reportshop/77998 주소복사

물리치료실

보건소에서 물리치료사업의 필요성

물리치료의 정의

물리치료의 적응증

디스크 환자의 운동요법과 예방법

류마티스관절염

류마티스 치료

동통 감소를 위한 치료

보조기를 이용한 치료

변형과정 운동치료


물리치료실

보건소에서 물리치료사업의 필요성
..............................................................................................................................................................................................

물리치료의 정의
.................................................됨.

장점- /////////////////////////////

물리치료의 적응증
디스크(허리,목)
신경통,요통,./.............................................

→..........................................................


디스크 환자의 운동요법과 예방법
요추4-5번 사이의
   추간판이 밀려나와
   신경을 누르고 있는
   모습.
노란선부분-척수신경.
   빨간색부분-탈출된 추간판에 눌려 염증이 생긴것
1.척추 기립근 운동
...............................................................................
..............................................................................
2. 멕켄지 운동요법
-.....................................


류마티스관절염
원인: 심한과로,
        만성적인 대사장애,
        비타민결핍 등

증상: ..........................
류마티스 치료
........................

*열 치료
  표면열 치료-파라핀치료...............................
                  -핫팩......................................
  심부열 치료.................................................
  한냉 치료....................................
................................................
변형과정 운동치료
급성기의 운동치료→.................................
아급성기의 운동치료 → ..........................
만성기의 운동치료 → .........................


1.학습목표
2.체온이란?
3.심부체온vs피부체온
4.외계온도와 피무체온에대한 그래프
5,사람의 온도분표 그림
6.체온에 영향을미치는인자
-1)연령
  2)셩별
  3)일주기리듬
  4)호르몬
  5)운동
  6)스트레스
7.체열균형(열생산)
8.체열균형(열손실)
 -복사, 전도, 대류, 증발
9.체온조절기전
10.체온조절기전그림
11.발열
12.발열그래프

체온을 심부체온과 피부체온으로 나누어 설명한다.
체온에 영향을 미치는 요인들을 설명한다.
체온의 항상성을 유지하기 위한 체열생산과 체열손실(방출)기전을 설명한다.
발열의 원인 및 이에 대한 신체 반응을 설명한다
체온이란?
   
    신체내부의 온도

학술적으로는 체온을 “신체의 주요 내장의 온도로서, 의미가 없는 우

   연한변화를 하지 않는 곳의 온도이다. 그리고 그것이 실제로 측정할

   수 있는 것 이어야한다” 이 조건에 가장 가까운 것으로서 항문에서

..........................................

두개강, 흉강, 복강
   등의 온도.


환경의 변화에 관계없이 약 37도로 일정하게 유지.
...........................


일주기 리듬(circardian rhythm)
       하루 24시간을 주기로 0.5~0.7도 정도 변화함.
      일주기 리듬은 출생 당시에는 없다가 생후 1년이내
      에생김.

④ 불수의적인 골격근 수축(떨림)
     추위 ➡ 긴장도 높아짐 ➡
    혈관 평활근 수축 ➡ 오한발생
     ➡ 어느 한계의 근 긴장도를 넘게 되면 (불수의적으로 골격근이 10~20회 / 초 의 빈도로 불규칙하게 수축과 이완을 반복하게 되는데) 떨림(shivering) 발생.
                                         
⑤ 호르몬에 의한 열 생산
    catecholamine, thyroxine, cortisol과 같은 호르몬에
    의해 대사량을 증가시켜서 이루어지는 열 생산을 의미.

Ⅰ. 활력징후

1. 활력징후를 정의한다.
2. 활력징후 측정의 필요성을 이해한다.
3. 활력징후 측정이 필요한 상황을 안다

Ⅱ. 활력징후: 체온
1. 체온계의 종류를 열거한다
2. 체온 측정부위를 열거한다.
3. 체온을 화씨와 섭씨로 환산할 수 있다.
4. 체온에 영향은 미치는 요인을 설명한다.
5. 체온측정부위 선정에 영향을 미치는 요인에 대해 설명한다.
6. 부위별 체온의 정상과 비정상범위를 구별한다.
7. 부위별 체온 측정 시간을 구별한다.
8. 부위별 측정방법에 따라 필요한 물품을 관리한다.
9. 부위별 측정방법에 따라 대상자를 준비한다.
10. 부위별 체온을 정확한 방법으로 측정한다.

Ⅲ. 활력징후 : 맥박

1. 맥박을 정의한다.
2. 맥박의 측정부위를 열거한다.
4. 맥박에 영향을 미치는 요인을 설명한다.
5. 부위별 맥박을 정확한 방법으로 측정한다.
6. 측정한 맥박을 기록지에 기록하고 비정상인 경우 보고한다.

Ⅳ. 활력징후 : 호흡
1. 호흡을 정의한다.
2. 호흡의 정상과 비정상을 구별한다.
3. 호흡에 영향을 주는 요인을 설명한다.
4. 호흡을 정확한 방법으로 측정한다.
5. 측정한 호흡수와 양상을 기록지에 기록하고 비정상인 경우 보고한다.

Ⅴ. 활력징후 : 혈압
1. 혈압을 정의한다.
2. 혈압의 측정부위를 열거한다.
3. 혈압의 원리를 설명한다.
4. 혈압의 정상과 비정상을 구별한다.
5. 혈압에 영향을 미치는 요인을 설명한다.
6. 부위별 혈압을 정확한 방법으로 측정한다.
7. 혈압측정시 발생할 수 있는 오류의 원인을 설명한다.
8. 측정한 혈압을 기록지에 기록하고 비정상인 경우 보고한다.


 
 5. 체온측정부위 선정에 영향을 미치는 요인에 대해 설명한다.
항문에 측정이 외부 영향을 가장 적게 받고 짧은 시간에 내부온도를 가장 정확하게 측정할 수 있다는 장점, 그러나 대상자에 따라 번거럽고 수치심을 동반하므로 성인에게는 일반적으로 사용 되지 않고 6세 이하 어린이들의 체온측정시 사용. 그 외에 액와나 구강으로 측정할 수 없는 대상자들 즉 의식이 없는 환자, 정신병 환자, 구강 및 코 수술을 받은 환자, 기침이 심한 환자, 비강으로 산소 공급을 받고 있는 환자의 체온 측정시 이용. 설사나 변비환자, 항문에 염증이 있거나 항문과 회음부 수술환자는 항문 체온측정을 피해야 하며, 심장질환이 잇는 사람은 항문 체온 측정시 미주신경을 자극하여 심박동수에 영향을 주므로 피한다. 측정 부위 선택시에 고려 할 점은 큰동맥이 근접되고 외부에 영향을 적게 받아 정확성이 보장되어야 하며 환자의 일반적 상태, 연령, 손상 유무등을 고려해야 하며 어느 부위를 선택하든 측정시 체온계의 수은구가 각 부위의 점막 및 피부와 접촉이 잘 되도록 해야 한다.

8. 측정한 혈압을 기록지에 기록하고 비정상인 경우 보고한다.
① 저혈압
성인의 혈압이 95/60이하 일 때 보통 저혈압이라 하고 건강한 성인의 수축압이 90-100mmHg로 아무 증후가 동반되지 않으면 임상적으로 문제가 없는 것으로 간주한다.
② 고혈압
일반적으로 혈압이 지속적으로 상승된 상태를 말한다. 이완압이 90-104 약간의 고혈압. 105-114 중정도 고혈 115이상 심한 고혈압
③ 기좌성 고혈압
누웠다가 앉거나 앉았다가 서거나 등 체위변화시 수축압이 10mmHg이상 이완압이 5mmHg이상 떨어지고 심박동율이 분당5-20회 이상 증가된 상태
 
  
 
 
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[의학] 투약간호,경구투여, 주사, 피하주사fp

2008.04.21 11:13 | 레포트5 | reportshop

http://kr.blog.yahoo.com/reportshop/77995 주소복사

투약 간호, 경구투여, 주사 -기본간호학

Ⅰ. 투약 간호 일반적 원칙
1. 우리나라 약에 관한 법령을 설명한다.
2. 마약 특별관리의 목적 및 책임을 인식한다.
3. 한 약물에 대하여 4가지 약령이 있음을 인지한다.
`````````````````
7. 약물의 독작용과 알레지 반응에 대해서 설명한다.
````````````
10. 약물작용에 영향을 미치는 요인을 설명한다.
``````````````
13. 약물오용과 남용에 대한 차이를 설명한다.
`````````
16. 투약의 5가지 원칙을 지킨다.
`````````
19. 적합한 절차에 따라 투약한다.
``````````
21. 대상자 및 가족에게 투약에 관련된 교육을 한다.
22. 투약사고시 간호조처단계를 설명한다.

Ⅱ. 경구투여
1. 경구투여의 효과 및 부작용을 사정한다.
2. 경구투여를 정확하게 준비한다.
3. 적합한 절차에 따라 경구투여를 한다.
`````````
5. 비경구투여의 장, 단점
```````
7. 비경구약물 준비시 외과적 무균술을 준수한다.
8. 비경구투여방법에 따른 약물투여 부위를 설명한다.

Ⅲ. 근육주사

1. 근육주사의 장,단점을 설명한다.
2. 해부학적 용어로 근육주사부위를 설명한다.
3. 근육주사의 적응증을 설명한다.
4. 근육주사의 합병증을 설명한다.
5. 근육주사시 통증을 경감시키는 방법을 설명한다.
6. 근육주사를 적합한 절차에 따라 시행한다.
````````````
9. 공기폐쇄법의 목적을 설명하고 적응증을 설명한다.
10. 근육주사와 관련된 대상자의 반응을 평가한다.
11. 근육주사시 합병증을 알고 예방한다.


 5. 약물의 작용기전을 설명한다.
체내에서의 약물작용은 약물과 체내 세포사이의 화학적 상호작용이다. 이러한 상호작용 세포의 기능이 변화되고 생리적, 화학적으로 신체 변화가 된다.

6. 약물의 필요적 효과와 부작용에 대해서 설명한다.
어떤 약물이든 체내에 대하여 한 가지 작용만 나타내는 경우는 드물다. 따라서 대부분의 약물은 질병치료에 유용한 작용이 있는 반면에 해로운 작용도 있다.
① 필요적 효과/치료적 효과 - 약물의 작용이 치료하는 사람이나 치료받는 사람의 목적에 맞는 박용을 나타낼 경우
② 부작용 - 약물의 작용이 치료의 목적으로 사용하였을 때 목적하는 바 이외 원치 않는 여러 작용이 나타나는 것


8. Z근육주사기법을 사용하는 약물의 예를 든다.
① 주사바늘 끝에 묻어 있는 약물이 조직에 자극을 주므로 새 바늘로 갈아 끼운다.
②대둔근에 주사하기 위하여 환자의 체위는 복위를 취한다.
③ 왼손으로 주사할 부위에서 한쪽 방향으로 2.5-3.5cm가량 피부와 피하지방을 잡아당긴다.
④ 주사바늘을 90도 각도로 빨리 찌르고 주사기 내관을 잡아 당겨 혈액이 나오지 않으면 약을 서서히 주입한다.
⑤ 약을 주입한 후 약10초간 계속 피부를 잡아당기고 있으며 그동안 근육조직이 이완되어 약물이 흡수되기 시작한다.
⑥ 10초후 빨리 주사바늘을 빼면서 잡았던 피부를 놓는다.
⑦ 팽팽하게 잡아당겼던 피부와 조직이 제 위치로 돌아가면 바늘이 삽입되었던 통로가 막히게 되어 약이 피하조직으로 스며들지 않는다.
⑧ 주사후 맛사지 하지 않는다.
 
  
 
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