up보건의료정책의변화된조건과과제및발전방향.hwp

[ 목 차 ] 1. 서론:정부의 보건의료정책 2. 정부의 보건의료정책에 대한 의료사회의 대응 3. 공공 보건의료의 변화된 조건 4. 보건의료정책에 관계되는 문제들 4.1 의료인격의 권력적 통제 4.2 의료행위규범의 관료적 재생산 4.3 의료문화의 기능적 변형 5. 공공 보건의료정책의 새로운 흐름 6. 새 정부 공공 보건의료정책의 검토 6.1 국가중앙병원 또는 국가중앙보건센터 6.2 국립보건원: 질병관리청과 국립보건연구원 6.3 지역거점 공공병원 6.4 주민건강센터 혹은 도시보건지소 7. 결론 및 남은 문제들 ‘보건의료정책’은 아마도 추진한 정책 가운데 ‘통일정책’과 더불어 최근 수년 동안 한국사회에서 가장 주목받고, 또 가장 논란을 많이 일으킨 분야에 속할 것 같다. 다만 통일정책은 이전 정부와의 정책적 연속성을 말하기가 쉽지 않은 반면, 보건의료정책은 그런 연속성을 말할 수 있다는 차이가 있다. 물론 보건의료분야에서도 현 정부가 추진한 고유한 정책들이 있다. 이를테면 의료보험조합의 통합이나 보건체계와 의료체계의 통합과 같은 ‘통합’정책과 의약분업과 같은 직역의 ‘분리’정책을 들 수 있다. 통합과 분리는 바로 구조조정의 형식이다. 사실 이두 부류의 보건의료정책은 아마도 신자유주의적 경향의 세계화 물결 김대중 대통령이 정권출범 당시 선언한 양대 과제, 즉 민주주의와 시장경제 가운데, 시장경제는 신자유주의적 세계경제체제의 구축에 적어도 이념적으로는 조응하는 것이었다고 생각된다. 정부가 신자유주의를 보건의료정책의 목표로서 ‘의도한 것’은 아니었겠으나, 현실적으로 미국의 병원자본이 한국의 의료시장에 침투해오는 결과가 나타났음을 주목할 필요가 있다. 이 현상은 어쨌든 보건의료분야의 구조조정정책이 가져온 (뜻하지 않은) 결과라 고 할 수 있다. 그러나 공공의료보험을 중심으로 한 사회보장적 의료체계의 재정위기는 보건의료체계 자체의 기능장애를 초래함을 넘어서 기능상실까지도 우려하게 만든다. 이런 위기는 단지 수많은 정책 가운데 하나의 실패이거나, 정책의 사소한 수정을 통해서 극복될 수 있는 그런 성격의 것이 아니다. 보건의료체계의 위기는 바로 통일정책의 경우와 마찬가지로, 사회의 통합에 있어 결코 간과할 수 없는 위험원의 하나로 자리 잡아가고 있다. 이런 위험원에 대해 정치체계가 매우 민감하고 기동력있게 대처하는 것은 너무나 당연하다. 왜냐하면 사회적 통합의 장애는 권력의 재생산을 어렵게 만드는 가장 근본적인 원인이기 때문이다. 그 결과 최근 정부는 그 동안 보건의료분야에서 추진해온 구조조정정책의 ‘구조화된’ 결함을 메우는 또 다른 구조정책을 내놓은 바 있다. 그것이 바로 현재 계속 추진 중에 있는 <건강보험재정안정종합대책안>(2001.5.31.)이다. 공공 보건의료정책 전반의 경과와 논점을 종합적으로 검토하는 것은 목표가 아니다. 비록 결론에 이르지는 못했지만 비슷한 시도가 여러 번 있었고, 그 동안 논의의 기조를 바꿀 만한 새로운 이론이나 경험이 추가되었다고 보기 어렵기 때문이다. 이러한 배경에서 논의는 새로운 조건변화에서 출발하고자 한다. 이는 꾸준하게 논의된 공공 보건의료의 전통적인 의의나 문제점, 과제 등을 반복하지 않고, 새롭게 만들어지고 있는 상황들을 구체적인 맥락으로 삼는다는 뜻이다. 정부의 보건의료정책에 대해 의료계는 의료파업을 포함한 투쟁을 전개해오고 있다. 보건의료의 구조정책에도 특히 의사파업까지 불러 왔던 2000년 의약분업의 강제적 관철에도 불구하고, 나의 인상으로는, 의료인들이 적어도 경제적인 관점에서는 구조정책 이전보다 악화된 상황에 처해 있다고 볼 수는 없을 것 같다. 태그 : / 보건의료의구조정책 / 지역거점공공병원 / 보건의료정책의새로운흐름 / 의료문화의기능적변형 / 의료인격의권력적통제 / 공공보건의료의변화 / 의료사회의대응 / 정부의보건의료정책

팀간호의분석과사례.hwp

Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 팀간호(term nursing)의 개념과 정의 Ⅲ. 팀간호의 장단점 1. 장점 2. 단점 Ⅳ. 팀간호 운영체계 및 방법 1. 기능적 분담체계(Functional method) 2. 팀간호방법(Team nursing method) Ⅴ. 팀간호 운영 사례 1. 팀간호 방법 도입 취지 2. 기간 3. 개요 4. 인력운영 방법 5. 운영방침 및 고려사항 6. 경과 보고 7. 문제점 8. 토의 Ⅵ. 팀간호 전후 간호사 직무만족 조사 결과 Ⅶ. 간호사 업무성과 조사 결과 Ⅷ. 직접간호 및 간접간호 수행률 조사 Ⅸ. 결 론 [참고자료] Ⅰ. 서 론 간호업무분담체계는 환자들의 요구를 충족시키기 위해 간호를 제공하고 조직하는 방법으로 이에 영향을 미치는 구조적인 요소, 즉 통합관리, 간호업무분담, 간호실무의 분배, 연구, 간호기록 체계, 사정도구, 간호진단 등으로 구성된 하나의 틀인 것이다. 간호서비스 부문 중 직접적으로 환자의 간호 만족도에 결정지을 수 있는 도구중의 하나로 간호업무분담체계(간호전달체계, Care delivery system)를 들 수 있겠다. 간호업무분담체계의 형태에 따라 환자 만족도, 간호사의 직무만족, 전문적 업무수행의 특성, 권한의 양이 달라지게 되는 것이다. 이에 기존의 기능적 분담방법(Functional method)에서 간호사 만족도를 높이고 간호업무 성과를 낼 수 있는 간호의 질 향상과 더불어 환자 만족도 향상을 기대할 수 있는 간호업무전달체계의 새로운 시도가 요구된다고 할 수 있다. 환자만족을 위해서는 우선 전반적인 병원서비스의 질이 높아야 하는 것은 물론이며, 환자의 경우 간호사와 접하는 시간이 가장 긴 점을 고려해 볼 때 병원 서비스에서 간호서비스가 차지하는 비중이 매우 크다고 볼 수 있다.즉, 제공된 간호서비스의 향상은 환자만족도 향상에 직결 된다. 환자만족은 더 나아가 치료에 대한 순응도를 높이고 병원에 대한 호감도도 높일 수 있을 것이다. Ⅱ. 팀간호(term nursing)의 개념과 정의 팀간호방법(term nursing method)은 제 2차 세계대전 후에 유용한 간호 인력이 크게 부족하여 최소한의 현장훈련을 받은 간호 인력들이 의료기관에 많이 고용됨에 따라, 간호 인력을 최대한으로 활용하기 위해 간호전달체계를 재구성해야 할 필요성이 대두되었고, 또한 기능적 분담방법의 문제점을 감소시키기 위하여 개발되었다. 그리고 팀 간호가 간호사와 환자 모두의 만족도를 증가시키고 간호의 질을 향상시킬 것으로 기대하였다. 팀간호 방법은 전문직 간호사와 비전문직 직원을 포함하는 구성원들로 이루어진 팀에 의한 간호제공방법이다. 보조 인력이 팀원으로 포함되며 팀리더의 지휘아래 간호를 제공한다. 이 방법은 팀원 모두가 공동의 목적 성취를 위해 협력한다는 가정 하에 수행된다. 팀은 분담 받은 환자나 대상자의 모든 간호에 대한 책임을 진다. 팀리더는 팀간호에서 중초적 역할을 수행하며 팀리더인 전문직 간호사는 팀원들에게 업무를 분담하고 팀의 업무를 안내하는 권한을 가지고 있고 팀리더는 근무번 동안 자율적으로 환자의 간호에 대한 결정을 내릴 수 있으며, 환자의 개별적인 간호계획을 수립해야 할 책임이 있다. 팀리더는 팀원의 지식과 능력에 따라 환자를 분담한다. 팀리더의 임무는 환자의 요구와 업무량에 따라 달라지나, 팀 리더의 주요 임무는 팀원을 도우며 환자에게 직접간호를 제공하고 환자의 활동을 조정하는 것이다. 또한 보조 인력의 간호활동을 면밀히 감독하고 필요에 따라 그들에게 교육과 훈련을 제공한다. 팀리더가 팀원들과 상호작용할 때는 민주적이거나 또는 참여적인 리더쉽 스타일을 사용해야 한다. 이러한 역할들을 효과적으로 수행하려면 리더쉽, 의사소통기술, 조직력, 동기부여, 임상실무능력 등과 같은 다양한 기술과 지식을 가지고 있어야만 한다. 퍼시픽출판사편집부, 간호관리학, 퍼시픽출판사, 2006 권혜림, 간호사가 말하는 간호사, 부키, 2004 김성신, 간호의 질 향상. 임상간호사회, 2001 태그 : / 팀간호방법 / 팀간호사례 / termnursing / term nursing / 팀간호 / 간호학 / 간호 / 팀간호운영사례

예배의개념및중요성분석.hwp

Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 예배의 정의 Ⅲ. 예배의 핵심사상 Ⅳ. 예배의 요소 Ⅴ. 예배의 중요성 Ⅵ. 예배의 방법 Ⅶ. 하나님께서 받지 않으시는 예배 Ⅷ. 잘못된 예배 유형들 Ⅸ. 참된 예배 Ⅹ. 결 론 [참고자료] Ⅰ. 서 론 예배란 최상의 존재에게 표하는 경의라고 정의할 수 있다. 즉 최상의 존재에게 존경, 경의, 찬양, 영광을 드리는 것이다. 우리는 하나님을 예배하기 위해서 교회에 가는데 그것은 얻는 것이 아니라 드림으로써 행해지는 것이다. 우리는 하나님께 받기 위해서가 아니라 무언가를 드리기 위하여 가야 한다. 본질적으로 예배는 드리는 것이다. 하나님께 존경과 경의를 드리는 것이다. 그것이 그리스도인들이 주일에 함께 모이는 이유이다. 그러므로 주님을 예배하기 위하여 모였을 때 우리는 하나님으로부터 무엇을 얻을까 하는 것이 아니라 우리가 무엇을 드릴까 하는 것에 초점을 맞추어야 한다. 예배는 하나님께 드리고자 하는 간절한 소원이다. 그리고 그것은 우리 자신, 우리의 마음의 태도 및 우리의 소유물을 드리는 것을 포함한다. 예배라는 말에 공통적으로 사용되는 신약 용어는 프로스쿠네오인데 이것은 키스하다, 손에 키스하다, 절하다, 엎드리다라는 뜻을 의미한다. 그러므로 예배라는 개념은 사람이 존경, 경외감을 갖고 최상의 존재 앞에 엎드려 절한다는 것이고 우리는 이것을 기독교적 맥락에서 하나님께 적용한다. 우리는 하나님 앞에 절하며 또 하나님께 최상의 성품에 합당한 영광을 드리며 존경과 경의를 표하면서 그 앞에 엎드리는 것이다. 이에 예배의 본질과 중요성을 분석하여 진정한 예배를 규명하고자 한다. Ⅱ. 예배의 정의 잘 알려질 정의(定義)는 ”예배는 자기보다 높은 존재에게 돌리는 존경심”이다. 그것은 ”더 높은 존재에게 경의(敬意), 존경, 숭배, 존중, 찬양, 찬사, 또는 영광을 드리는 것”을 의미한다. 성경에서 ”예배”란 단어는 우상이나 물질적인 것들이나 참 하나님께 돌려진 존경심을 언급하는 데에 다 같이 구별 없이 사용되고 있다. 따라서, 그 단어 자체가 거룩한 것은 아니다. 다만 그 단어는 자기보다 높은 존재에게 드려진 경의(敬意)를 나타낼 뿐이다. 신약성경(헬라어)에서 ”예배”란 말을 표기할 때 ”...을 향하여 입맞추다, 손에 입맞추다, 절하여 숙이다, 엎드리다” 등을 의미하는 「프로스큐네오」(proskuneo)를 자주 사용한다. 예배의 개념은 상전 앞에서 존경과 경의, 경배, 숭앙의 뜻으로 엎드린다는 뜻이다. 우리는 기독교적 맥락에서 이 단어를 하나님께 적용할 수 있다. 우리는 하나님 앞에서 절하며 존경과 숭앙의 뜻으로 그분 앞에 엎드려 그분의 절대적 속성에 합당한 영광을 돌린다. 그렇다면 예배는 본질적으로 드리는 것이다. 그것이 왜 우리가 그리스도인으로서 주일에 함께 모이는가에 대한 이유이다. 우리는 설교자나 성가대에 앉은 사람에게 경의를 표하려고 모인 것이 아니라, 하나님께 영광을 돌리려고 모인 것이다. 설교와 성가는 다만 우리 마음에 하나님께 영광을 돌리고자 하는 열망을 일으켜 주는 자극일 뿐이다. 따라서, 당신이 무엇인가를 얻기 위해서, 예컨대 ”축복”을 받기 위해 교회에 나간다면 그것은 동기부터가 잘못된 것이다. 고든 웨익필드, 김순환 역, 예배의 역사와 전통, CLC(기독교문서선교회), 2007 데이브 펠링엄, 홍원팔 역, 온전한 예배, 비전북, 2005 최대복, 예배에 목숨을 걸라, 규장문화사, 2007. 조기연, 한국 교회와 예배, 대한기독교서회, 2004 A. W. 토저, 이용복 역, 이것이 예배이다, 규장문화사, 2006 태그 : / 참된예배 / 예배방법 / 예배의방법 / 예배의본질 / 예배 / 예배의정의 / 예배유형 / 예배의중요성

우리나라사회복지관과외국의사회복지관비교분석.hwp

Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 우리나라 사회복지관의 역사적 배경 1. 태동기 (1906년 ~ 1944년) 2. 형성기 (1945년 ~ 1979년) 3. 확대기 ( 1980년 ~ 1995년 ) 4. 평가와 전문화시기 (1996 ~ 현재) Ⅲ. 외국의 사회복지관 1. 미국의 사회복지관 2. 영국의 사회복지관 3. 일본의 사회복지관 Ⅳ. 각 나라와의 비교를 통한 우리나라 사회복지관의 시사점 1. 미국 사회복지기관과의 비교 2. 영국 사회복지관과의 비교 3. 일본 사회복지관과의 비교 4. 공통적 내용 Ⅴ. 사회복지관 제도의 사례 (미국 사회복지관) 1. 대학사회복지관 2. 제인아담스 사회복지관 Ⅵ. 우리나라 사회복지관의 개선방안 Ⅶ. 결 론 [참고자료] Ⅰ. 서 론 우리나라 사회복지관 설치운영규정에서는 지역사회 내에서 일정한 시설과 전문 인력을 갖추고 지역사회의 인적, 물적 자원을 동원하여 지역사회복지를 중심으로 한 종합적 사회복지사업을 수행하는 사회복지시설이라고 규정하고 있다. 사회복지관은 지역사회 내에서 일정한 시설과 전문 인력을 갖추고 지역사회의 인적, 물적 자원을 동원하여 지역사회 문제를 해결하고 주민의 복지욕구를 충족시키기 위한 종합적인 사회복지사업을 수행하는 사회복지시설을 말한다. 또한 사회복지관의 목표로서 사회복지관은 사회복지서비스 욕구를 가진 모든 지역사회 주민을 대상으로 보호서비스의 제공, 자립능력 배양을 위한 교육훈련의 기회 제공 등 그들이 필요로 하는 복시서비스를 제공하고, 가정기능 강화 및 주민상호간 연대감 조성을 통하여 각종 지역사회문제를 예방, 치료하는 매체로서 주민의 복지증진을 위한 종합복지센터의 역할을 수행하여야한다고 되어 있다. 이러한 사회복지관은 일정한 지역에 어떤 특정한 연령층이나 계층과는 상관없는 서비스 전달체계의 하나이고, 지역주민들의 통합, 연대, 공동적 관심사에 개입하며, 연구적이고 시범적인 사업을 수행하고 있다. 이러한 견해를 종합하면 사회복지관은 지역주민의 욕구와 지역문제를 해결하고 예방하기 위한 전문적 서비스를 제공하며, 지역주민의 문제해결능력을 배양하고 지역사회의 연대감을 증대시키는 기관이라고 할 수 있다. 이에 우리나라 사회복지관의 역사적 배경을 분석하고 우리나라 사회복지관과 외국의 사회복지관들과의 비교검토를 통해 발전방안을 마련하고자 한다. Ⅱ. 우리나라 사회복지관의 역사적 배경 1. 태동기 (1906년 ~ 1944년) 우리나라 사회복지관의 역사는 대체로 4기의시기로 구분된다. 사회복지관사업이 처음으로 소개된 시점부터 1945년 해방직전까지의 태동기 그 후로 부터 1970년대 말까지는 오늘날 사회복지관 운영의 기틀골격을 마련하고 우리 실정에 적합한 모형을 모색하던 시기인 형성기, 1980년 이후 1995년까지 사회복지관 사업이 국가에 의해 집중 지원되어 질적, 양적으로 급격히 팽창한 활대기를 거터 1996년 평가와 사업의 특성화를 위한 전문화기로 구분하고자 한다. 처음으로 우리나라에 사회복지관 사업을 소개한 것은 외국의 종교단체였다. 한국에서 사회복지관 운동은 미국의 감리교 여선교사인 놀스(Knowles)여사가 1906년 원산에 반열방(班列房)이라 칭하는 인보관을 설립하여 여성을 위한 계몽 사업을 시작한 것에 그 기원을 두고 있다. 미국감리교 선교부는 그 후 이러한 인보관운동을 확산하여 1921년 서울에 태화여자관의 설립을 시작으로 개성, 춘천, 공주 등의 지방에도 여자관을 설립하였다. 당신의 보편적인 인보관은 태화여자관인데 그것은 여선교사인 마이어스(Marry Myers)가 뉴욕의 감리교선교본부에 청원하여 당시 명월관 소유의 건물에 세워졌다. 태화여자관의 주요사업은 여성들을 대상으로 한글교육, 가정방문상담, 가정위생 및 생활개선사업을 전개하고 아울러 아동건강 및 영양사업을 실시한 것이었다. 미국 감리교선교사들에 의해 설립된 초기의 사회복지관들은 그 이름을 여자관이라고 하고, 여성을 위한 사업을 중점적으로 실시하였는데, 그것은 당시 사업을 전개한 운영 및 실무 주체가 여성들이었으며 또한 그들은 한국 여성들에 대한 차별적 대우를 중요한 사회적 문제로 인식했기 때문이다. 김범수, 지역사회복지론, 공동체, 2006 강철희, 지역사회복지실천론, 나남, 2006 오정수, 류진석, 지역사회복지론, 학지사, 2006 이인재, 지역사회복지실천 프로그램, 나눔의집, 2005 고려사회복지교육원, 지역사회복지론, 고려에듀케이션, 2006 태그 : / 사회복지관개선방안 / 사회복지관개선 / 미국사회복지관 / 대만사회복지관 / 일본사회복지관 / 외국사회복지관 / 사회복지관 / 사회복지

숭례문남대문소실에대한분석과고찰.hwp

Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 숭례문(崇禮門)의 가치와 의의 Ⅲ. 숭례문의 역사 1. 동국여지비고에 실린 기록 2. 임진왜란과 숭례문 3. 병자호란과 숭례문 4. 사진으로 보는 숭례문의 역사 Ⅳ. 2008년 2월 10일 숭례문(남대문) 화재상황 Ⅴ. 숭례문 화재에 대한 외신보도 Ⅵ. 숭례문의 원형 복원 Ⅶ. 결 론 - 화재소실에 대한 의견 Ⅰ. 서 론 숭례문은 서울에 현존하고 있는 목조건물 가운데 가장 오래된 건물이었다. 하지만 아쉽게도 우리의 거물급 문화재 숭례문이 화재로 소실되었다. 1395년 조선 태조 때 창건돼 1398년 새 왕조의 대문으로 완성된 숭례문. 숭례문이라는 현판은 지봉유설의 기록에 따르면 양녕대군이 쓴 것으로 알려지고 있다. 동대문과는 달리 방어의 목적보다는 도성의 주입구로서의 상징성이 강해 조선시대부터 국가의 대문으로 여겨져 왔으며 1962년 국보 1호로 지정된 우리 민족의 상징적인 보물이다. 1447년 세종시대에 풍수지리설에 따라 제대를 높여 개축한 이후 1479년 성종 때 대규모 보수공사를 거쳤다. 소실전의 모습은 1963년 중수한 것이다. 그 후로 잦은 개보수를 거쳤지만 기본 구조만은 계속 유지해 왔다. 중앙부 무지개 모양의 홍예문을 낸 거대한 석축 기단 위에 앞면 5칸 옆면 2칸 크기로 지은 누각형 2층 건물이다. 지붕도 앞면에서 볼 때 사다리꼴형태인 우진각 지붕으로 고려 말 조선전기의 건축 특징을 잘 나타내고 있을 뿐 아니라 현존하는 한국 성문 건물로서는 가장 규모가 컸었다. 지난 2006년 3월, 100년 만에 개방돼 일반인의 홍예문 출입이 가능해졌지만 누각으로의 접근은 제한돼 왔었다. 2008년 2월 10일, 숭례문에서 처음 연기가 날 때만해도 많은 사람들이 \'저러다 꺼지겠지\'하고 소방당국을 믿었다. 하지만 되살아난 불씨는 순식간에 600년 문화재를 폐허로 만들었다. 숭례문에서 처음 화재가 발생한 시각은 어제 저녁 8시 50분쯤이었다. 50~60대로 추정되는 남성이 숭례문으로 들어가는 것을 시민들이 목격한 직후 누각에서 연기와 불길이 피어올랐다. 신고를 받고 출동한 소방대원들이 진화에 나섰고 화재 발생 한 시간 만인 어제 저녁 10시쯤에는 어느 정도 불길이 잦아들었다. 소방당국은 이때부터 불이 난 2층 누각까지 접근해 진화작업을 벌이는 동시에 발화 지점을 찾기 위한 수색작업에 나서기도 했다. 그러나 11시쯤부터 다시 천장과 기와 사이 일부 지점에서 불길이 커지기 시작했고 소방대원들은 진화 작업 공간을 확보하기 위해 전기톱과 도끼 등을 이용해 나무 구조물 등을 잘라내기도 하고 지붕 해체 작업도 시도했지만 무용지물이었다. 불길이 점점 더 커져가면서 내부에 진입한 소방대원들은 철수하기 시작했고, 새벽 0시 40분쯤 2층 누각의 기왓장이 떨어지면서 국보 1호 숭례문은 무너지기 시작했다. 뒤늦게 소방차 50여 대와 소방대원 150여 명이 집중 진화 작업에 나섰지만 진화를 위해 뿌리는 물은 숭례문 내부 구조물에까지 닿지 않았고, 불길은 더욱 맹렬하게 타올랐다. 결국 2008년 2월 11일 새벽 2시 5분 불길은 대부분 잡혔지만 숭례문은 이미 1층 누각까지 붕괴돼 잿더미로 변한 뒤였다. Ⅱ. 숭례문(崇禮門)의 가치와 의의 서울 성곽(城郭)의 정문으로 문 이름은 숭례문(崇禮門)이며 태조(太祖) 7년(1398)에 창건된 후 세종(世宗) 29년(1447) 크게 개축(改築)되었다. 이 문은 현존하는 서울의 목조건물(木造建物) 중 가장 오래된 것으로서 석축(石築) 중앙에 홍예문이 있고, 그 위에 정면(正面) 5칸, 측면(側面) 2칸의 중층(重層) 문루(門樓)를 세웠으며, 지붕(屋蓋)은 우진각지붕으로 되어 있다. 태그 : / 국보 / 남대문방화 / 남대문화재 / 숭례문화재 / 문화재 / 국보1호 / 숭례문 / 숭례문방화