“요실금, 완치 가능한 질환”

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[쿠키 건강] 요실금을 예방할 수 있는 방법들도 많이 알려져 있다. 향정신성 약물, 감기약, 고혈압 치료제 등 방광에 영향을 주는 약물을 복용할 때는 주의가 필요하고 요로감염이나 질염, 변비 등이 생기지 않도록 주의해야 한다.

시간표에 따라 배뇨를 하면 요실금을 줄일 수 있고 배뇨 후 잔뇨가 있는 경우 다시 배뇨해 방광 안에 남아 있는 소변을 다 비우도록 한다. 또 방광을 자극하는 음식을 되도록 피해야 하는데 알코올, 커피, 카페인이 함유된 제품, 매운 음식, 신 주스나 과일류 등은 요실금을 악화시킬 수 있다. 흡연은 기침을 유발하며 방광을 자극해 요실금이 심해진다.

대전선병원 산부인과 오현양 과장은 "비만은 요실금에 해롭다"며 "규칙적인 운동으로 적정한 체중을 유지하되 수영이나 에어로빅보다는 가벼운 등산을 하는 것이 도움이 된다"고 설명했다.

요실금과 질부 이완증을 예방하는 하루 10분 체조

여성은 생식기와 비뇨기가 붙어 있는 독특한 생리구조를 가지고 있으므로 요실금과 질부 이완증은 매우 밀접한 관련이 있는 질병이다. 간단한 체조로 두 가지 질병을 예방할 수 있다.

어느 자세에서건 항문과 질을 오므리는 기분으로 힘을 준다. 다섯을 센 다음 서서히 힘을 뺀다. 이를 10회 반복. 이것을 하루 4∼6차례 이상 반복한다. 이때 둔부와 하복부에는 힘을 주어서는 안 된다.

건국대학교병원 비뇨기과 김형곤 교수는 "많은 여성들이 요실금 증상으로 불편해 하고 있지만 나이가 들어 나타나는 자연스러운 현상으로 생각하거나 부끄러움 때문에 병원을 찾지 않고 혼자서 끙끙 앓는 경우가 많다"며 "하지만 요실금도 하나의 병이기에 더 이상 숨길 필요가 없으며 지금은 다양한 치료법이 나와 완전한 치료가 가능한 질환"이라고 말했다.

< 도움말 : 건국대학교병원 비뇨기과 김형곤 교수, 대전선병원 산부인과 오현양 과장 >

국민일보 쿠키뉴스 이영수 기자

“요실금 치료, 수술이 가장 확실한 방법”

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[쿠키 건강] 요실금은 여러 가지 단계의 검사로 진단되는 데 상담을 통한 병력조사가 먼저다. 어떤 상황에서 소변이 새는지, 요실금이 언제 발생했는지, 어느 때 소변이 새는지, 소변을 참을 수 있는지, 소변보는데 다른 불편사항은 없는지, 얼마나 심하게 새는지 등을 자세히 알아봐야 한다.

자세한 병력조사를 통해 전문 의사들은 70% 이상의 경우에서 요실금의 종류와 정도를 진단할 수 있다. 또 요실금을 유발할 수 있는 위험인자(분만의 종류와 횟수, 부인과적 수술, 폐경, 만성적인 변비와 기침, 비만 유무 등)들도 같이 조사한다.

다음으로 신체검사를 통해 실제로 소변이 새는지 확인하고 질과 요도의 위치를 확인한다. 방광이나 장이 아래로 쳐져서 나타나는 방광류나 직장류가 있는지도 확인한다. 방광에 염증이 있는지를 알아보는 소변검사도 기본검사 중 하나다.

다음으로 환자들이 주관적으로 느끼는 증상들을 세계적으로 통용되는 규격화된 설문지에 통해 정도를 알아본다. 또 3일 정도의 배뇨일지는 환자 자신의 소변량과 요실금, 시간, 횟수를 기록하는 방법으로 배뇨상태를 효과적으로 파악할 수 있다.

마지막으로 요역동학검사를 통해 확진하게 되는데 이 검사는 방광과 요도의 기능을 알아보는 객관적인 정밀검사로 요실금의 정도와 방광기능 이상 유무를 확인하는데 필수적이다. 필요시 요실금 누출 소변량 검사, 방광내시경 검사, 경정맥요도 촬영검사 등이 시행된다.

요실금 치료는 비수술적 치료와 수술로 나눌 수 있다. 비수술적 치료에는 여러 단계가 있다. 먼저 생활습관을 바꿔야 한다. 요실금을 악화시킬 수 있는 환경을 조절하는 것이다.

예를 들면 소변이 급하기 전에 미리 소변을 보는 것, 밤에 물을 적게 먹고 요량을 증가시키는 카페인과 약물 등의 섭취를 억제하는 것, 복압성요실금은 비만한 경우 잘 생기기 때문에 체중조절을 하는 것 등이다.

약물요법으로는 방광근 수축을 억제하는 약물이나 여성호르몬을 투여하기도 한다. 하지만 복압성요실금은 주로 해부학적 구조의 문제로 아직 확실한 효과를 얻을 수 있는 좋은 약물요법이 없으며 약물투여를 중단하는 경우 대개 증상이 재발하므로 약물요법만으로 요실금의 근본적 치료를 기대할 수 없다.

가장 효과적인 비수술적 치료는 골반저근운동이다. 1948년 케겔(Kegel)이라는 의사가 고안한 방법으로 운동을 통해 느슨해진 골반저근을 강화시켜 복압이 올라가도 요도와 방광을 지지하는 골반저근이 힘을 받쳐줘 본래 기능을 회복시키는 것이다.

운동방법은 복부근과 둔부근을 사용치 않고 항문이나 질만을 이용해 5~10초간 수축하고 10초간 이완시키는 것으로 하루 80~160회 이상 해야 하며 최소한 3주에서 6개월 이상 계속해야 효과를 볼 수 있다.

이 방법은 복압성요실금을 일부 치료할 수 있지만 일상생활에서 잘 사용치 않는 숨겨진 근육을 운동시켜야 하기 때문에 실생활에서 정확히 따라하기 힘들다는 단점이 있으며 정도가 심한 경우에는 효과가 제한적이다.

그밖에 기계를 이용해 정확한 골반운동을 할 수 있도록 도와주는 방법으로 전기자극법, 바이오피드백 등이 있는 데 가벼운 복압성요실금에서 수술을 원하지 않는 경우 많이 시행된다. 최근에는 앉아만 있어도 자기장을 이용해 자동으로 골반저근육을 운동시켜 주는 편리한 자기장의자가 있어 널리 이용되고 있다.

하지만 복압성요실금 치료의 가장 확실한 방법은 수술이다 . 방광과 자궁, 질, 직장을 제 위치에 고정해주는 인대를 강화시키거나 요도의 조임성을 높여주는 것이다. 예전에는 개복해 수술했기 때문에 수술 후 회복기간이 많이 필요하고 후유증도 많았지만 최근에는 수술 후 다음 날 바로 퇴원이 가능한 편리하고 효과가 좋은 수술방법이 개발돼 널리 사용되고 있다.

< 도움말 : 건국대학교병원 비뇨기과 김형곤 교수 >

국민일보 쿠키뉴스 이영수 기자

요실금수술/이쁜이수술 : 강렬한 성적 만족, 긴장성 요실금까지 치료!

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출산을 하고 나이가 들면서 여성의 질은 탄력이 떨어집니다. 또한 질이 이완되면서 질의 내경과 외경은 물론 항문과 요도에 있는 괄약근도 늘어나게 됩니다. 이로 인해 회음부의 근육도 얇아져 성감이 떨어지고 권태기 또는 섹스트러블이 생기기도 합니다.

젊었을때의 탄력으로 더욱 만족스러운 성관계의 희열을 느끼면서, 계속 사랑을 받고 싶은 분들께 본 '레이저를 이용한 질 성형수술'을 권합니다.

미국에서 선풍적인 인기를 끄는 '레이저를 이용한 질 성형수술'은 질의 내경과 외경을 처녀때의 크기로 줄이면서 오르가즘의 주요부위인 회음부 복원과 더불어 질상방(G-spot)등을 레이저로 성형하여 성감을 높여주므로 강렬한 성적 만족을 얻게 됩니다.

또한 '레이저를 이용한 질 성형수술'은 긴장성 요실금까지 동시에 치료하면서 방광근육과 골반근육을 모두 복원시키므로 마치 20대로 돌아간 느낌을 갖게될 것입니다.

이젠 여성들도 자신의 성에 대해 더욱 적극적으로 생각하고 노력해야 할 때입니다.

요실금수술/이쁜이수술 : 케겔운동요법과 섹스 와의 관계

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케겔운동요법이란 부인과 전문의 '아놀드 케겔박사'가 1948년에 개발한 질 수축 운동으로 이 요법을 사용한 여성은 훈련 2개월만에 요실금이 완치된 것은 물론 성생활까지 개선되어 15년간의 부부생활에서 처음으로 강렬한 오르가즘을 느꼈다고 합니다.

많은 여성들이 '이쁜이 수술' 혹은 '요실금 수술'로 남편의 사랑이나 여성으로서의 자신감을 되찾으려 하지만 원하는 만큼 결과를 얻지 못해 실망하는 경우가 있으며 여성의 약 60%정도는 오르가즘을 가장한다고 합니다.

 따라서 속궁합이 완벽한 sex를 위해서는 케겔요법을 통한 질근육과 골반 근육의 수축을 통해 남성을 자유자재로 컨트롤하는 옥녀(명기)가 되는 것이 중요합니다.

요실금수술/이쁜이수술 : 남자는 여자 하기 나름

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[중앙일보] 질은 여성의 성생활에 중요한 기관인 동시에 출산시에는 산도가 된다. 따라서 임신과 분만, 반복되는 성생활을 하게 되면 질의 이완은 필연적으로 일어나게 된다.

여성 대다수가 출산, 노화 등으로 인해 질 이완을 호소한다.

또한 여성 자신은 자각 증세가 없더라도 남편의 경우 심한 불만족을 느끼고 부부간에 마찰이 생기는 경우도 있다.

이에 따라 산부인과를 찾아 상담하는 여성들의 인구가 점점 증가하고 질 성형을 통한 성생활 개선을 도모하는 사례가 늘고 있다.

특히 새로운 질성형술로 각광 받고 있는 질스프링성형수술은 많은 이들의 관심을 받고 있다.

질스프링 성형수술이란 기존 질축소술 (레이저질성형술, 이쁜이수술) 과는 전혀 다른 개념의 질 축소 방법이다.

기존의 방법은 골반근육을 모아주어 질의 내경을 좁혀주고 질의 수축력을 얻는 방식이었으나 질 스프링성형술은 골반근육을 건드리지 않고 질점막 아래에 탄성이 있는 의료용링을 이식함으로써 질 내경의 축소와 함께 질의 수축성을 얻는 방법이다.

질스프링수술의 장점은 수술후 질에 남는 상처가 매우 작고 때문에 몸에 무리가 거의 없고 회복 또한 빠르다는 것이다. 그리고 요실금 수술 - wave 수술의 효과도 동시에 볼 수 있다.

질스프링성형술을 연구, 개발한 뉴본산부인과의 최중호원장에게 여성들이 궁금해 하는 몇 가지를 요약해 보았다.

■ 스프링 수술과정, 시간, 수술후관리, 회복기간은?

- 수술 시간은 45분 정도 소요, 수술 다음 날부터 일상생활이 가능하다. 진료하고 그 후 일주일 간격으로 진료한다. 회복 기간을 대략 3주로 예상할 때 3번 정도 진료하게 된다.

■ 질스프링 삽입시 여성의 통증 여부는?

- 수술후 좁아진 질로 인해서 첫 성관계시에는 약간에 통증을 느끼는 사람도 일부 있지만 보통 3-4회가 지나면 통증은 없어진다.

■ 부작용이나 재수술 여부?

- 질스프링술은 반영구적이며 링이 노출되거나 끊어지는 경우는 거의 없다. 특정 부위에 적당한 깊이로 수술하는 것이 관건이므로

시술 경험이 많은 전문의를 찾아야 한다.

행복하고 만족스런 부부관계를 통해 한 단계 업그레이드 된 삶을 추구하는 지혜가 여기 있다.

■ 도움말 : 뉴본산부인과 최중호원장

<본 자료내용은 정보제공자에게 있습니다. 자료제공 : 뉴본산부인과>