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개설일 : 2007/02/11
 


     냉장시설 온도 정전 감시 & 실시간 휴대폰 SMS



Author :
IT Infra Integration Generalist

Mobile  : 010- 2340- 5157,  
Office : 02- 990- 3111
E-mail : parkth3111@naver.com 

Blog : 
야후 :
http://kr.blog.yahoo.com/andrew_parkth
네이버 : http://blog.naver.com/parkth3111


Last Updated : May. 2009




환경감시 휴대폰 SMS 개요

 

기반설비의 환경감시를 위하여 고객이 선택하여 적용할 수 있는

 환경감시에 적합한 심플한 커스터마이징 해법으로서

코스트 효율적인 솔루션이 무엇인지 제시합니다.

 

 

Remark 1 :  위기관리의 전략수립으로 시설물 자산적 피해손실 사전예방

 

 

1) 사용 목적 : 기반설비 환경감시 문제 발생시 지정 담당자에게 실시간 휴대폰SMS 전송

 

2) USER 선택 : 시설물 환경감시 목적에 적합한 커스터마이징 센서를 선택하여 적용

 

-냉난방 유지 설비의 고장시 (항온항습기, UPS, 칠러 etc ) 실시간 휴대폰 SMS 전송

-온습도 상한 하한 임계치 초과시 즉시 휴대폰 SMS 전송

-누수 감지시 ( 항온항습기 냉각수 전산실 바닥에 고일시) 즉시 휴대폰 SMS

-정전 단전 전원센서 감지 ( 24시간 재충전 밧데리 내장) 휴대폰SMS 전송

-화재시 열감지 센서 감지 즉시 휴대폰 SMS 전송

-가스 탐지시 (LPG, H2o, Co2) 즉시 휴대폰 SMS 전송

-출입도어 감시 ( 마그네틱 도어센서로 문열림 닫힘 감지) 휴대폰 SMS 전송

-무단 출입자 감시 ( 레이저 적외선 탐지-최대 거리 200m) 휴대폰 SMS 전송

-창문 깨짐 윈도우 감시 (절도 or 침입자 감지) 휴대폰 SMS 전송


and more  Worldwide Best Technologies ? USA Methods

 

 

3) 인터페이스 :

-실시간 감지 센서 인터페이스

-온도(습도)범위 : -90 ~ + 90- 냉동, 냉장, 칠러별 개별적 상한 하한온도 임계치 설정

 

4) Wireless 인터페이스 (무선통신 방식)

설치장소의 인테리어 문제로 공사로 와이어레스 무선통신 방식으로 간편한 인터페이스 제공

 

 

5) 휴대폰 SMS (음성 메시지 사용자 문자 설정or 커스터마이징 문자 메시지)

-보이스 메세지 : (설비에 이상이 생겼습니다, 확인바랍니다) - 적용 분야별 커스터마이징 

-SMS 문자 메시지 : 설비 별로 담당자가 휴대폰 설정 (냉동1호기 이상 확인바람, 칠러 온도이상 확인바람)

-담당자 휴대폰 번호 설정 : 설비 최대 4  

 

 

6) 설치 공사

-설비별 발신 전화회선 필요 

-내선 사용가능 (구내교환 9) - RJ11 전화선 짹 연결
-전원 : 설치장소 AC 220V 전원콘센트 필요

 

 

7) 부대비용 :

-휴대폰SMS 사용을 위한 별도 등록절차 및 추가 별도비용 없음

-타사는 SMS 사용에 따른 월 고정비용 발생

 

 

8) 적용 분야 :

IDC센타, 전산실 서버룸, 무인기지국, 콜센타, 식품보관창고, 보세창고반도체, 클린룸, 연구소, 실험실, 특수시설, 스페셜 보안구역, 기타 관련 산업분야, and UPS 축전지실 

 

 

Remarks 2 :

-납기 : 발주후 3

-하자보수 : 1 (기기 고장시 Free 교체)

-설치 : 1

-사용자 매뉴얼 : 사용자 설치환경에 적합한 커스터마이징 매뉴얼 제공

 

 

 





1) 개요

  Temperature Facility Monitoring System은 냉장/냉동 & 상온/저온 보관 및 저장 유지시설 & 병원/제약회사 백신냉장 시설의 실시간 온도 환경감시를 위하여 우발적으로 발생할 수 있는 적정온도 초과시 백신냉장고에서 발생할 수 있는 위해요인으로부터 사전예방을 위하여 문제발생시 즉시 최대4명의 담당자 휴대폰으로 실시간으로 알람을 통보(Alert Alarm Notification)하는 24/7 무인감시기능으로 백신낭비 및 소중한 인명적 피해를 사전에 방지할 수 있습니다.    
 


2) 백신냉장고 관리에 따른 주요 이슈:

  백신보관을 위한 백신냉장고의 적정온도 유지는 매우 중요합니다.  FDA 기준에 의해 병원 및 제약회사에서 사용중인 백신냉장고 및 설비의 적정온도의 이상시 보관중인 고가의 백신 및 생화학제제의 변질 및 손상에 따른 유무형의 자산적 손실 및 인명적 사고는 매우 중대한 사안으로 발표되었습니다.   이러한 보관 온도에 민감한 크리티칼한 백신의약품을 실시간 앨러트 알람 솔루션으로서 백신의 안정성 유지 & 유효성 확보 & 고객 안전 그리고 관리의 최소화를 제고할 수 있으며 백신관리의 과학화에 의한 불시 사고의 사전방지 및 예방조치 및 부가적인 백신 재구매에 따른 코스트절감을 기대할 수 있습니다.

■ 퇴근후/ 야간 / 연휴/ 공휴일에 문제발생시 즉시 확인 어려움
■ 백신 변질 및 역가 감소 / 유효성 문제 / 백신 폐기 및 예산낭비
■ 백신냉장고 및 보관 설비의 안정적 성능 문제 (냉매 교체 필요)
■ 1차 상용전원 이상 및 불시의 전기 콘센트 OFF & 누전 차단
■ 우발적인 정전 & 단전시 즉시적 대응 어려움
■ 정전시 병원 비상발전기의 미동작에 따른 중대한 피해발생 
■ 주 5일 근무제로 인한 상시 감시 체제 부재


3) 응용 및 적용분야 :

■ 식품 보관창고 & 보세창고 & 할인점 냉장 냉동창고
■ 백신 및 생화학제제 보관 시설
■ 시약, 혈액, 검체냉장고
■ 제약회사의 백신 냉장고 및 보관시설
■ 혈액은행, 체세포보관 은행
■ 연구소, 미생물 실험실

 





4) 실시간 휴대폰 알람 솔루션

  백신냉장고 온도의 상시 감시체제에 의한 휴대폰 솔루션(Temperature Facility Monitoring System)은 병원/제약회사에서 필수적 장비인 백신 냉장고 및 보관 저장시설의 우발적 요인에 의하여 온도 상하한 임계치 초과시 실시간 온도 측정 및 감시 기능에 의하여 최대 4명의 담당자 휴대폰으로 SMS 보이스를 자동 통보(SMS Alert Alarm Notification to Mobile)하는 “24/7”  무정지 무인 시스템으로 효율적인 백신 관리를 위한 원격 감시 모니터링 시스템으로 활용할 수 있습니다.

  그리고 담당자가 휴대폰을 받을 수 없는 수신불가 지역 및 부재중일 경우에도 타임 경과후 휴대폰으로 재발신함으로서 담당자는 수신된 전화번호 및 보이스 경보 메시지를 확인하여 백신 냉장고의 이상유무를 확인하고 백신의 안전성 유지를 위하여 즉시 조치를 취할 수 있도록 도움을 주며 정전시 단전시에도 알람 경보 메시지를 자동으로 통보합니다.




5) 휴대폰 SMS 기대 효과

◈ 24/7 실시간 백신냉장고 온도환경 감시 & 냉장고 장애 초동조치
◈ 백신제품의 안정성 유지 & 유효성 확보 & 신뢰성 제고
◈ 내방고객 및 처방고객 안전사고 사전예방
◈ 백신낭비 사전 예방 & 자산적 피해손실 방지 & 예산절감
◈ 백신냉장고의 안정적 성능유지 여부에 대한 크로스 첵크
◈ 관리 최소화 & 코스트 절감 & 업무 간소화
◈ 예고없는 정전 및 불시의 전력공급장치 이상시 즉시 대응
◈ 부재중, 야간 및 연휴 공휴일 & 백신 위해요인 사전방지





















()삼일정보시스템   Since 1998

SAMIL Information System Co. ,Ltd

대표담당 :   

IT Infra Integrate Generalist

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■ Business Section

IT Infra Integration Full Support with Appl S/W as IBM, HP, Motorola etc

UPS 축전지 Cell 성능감시 원격통합 모니터링 솔루션- IP 네트워킹 & Web Server - Swiss LEM

▶ 전산실 FMS 환경감시 솔루션 : IP 네트워킹 & SNMP 기반 - On-Line 환경감시

 휴대폰 SMS 알람통보 : 온도, 습도, 누수, 가스, 정전, 출입문경광등, 윈도우, 적외선 빔 환경감시
                                 : 핵심설비, UPS, 에어컨, 항온항습기, 소화설비, Dry Contact Interface
  
 
                                 : Stand-Alone or
Wireless(ZigBee) Interface 
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백신의약품 냉장고 관리 레포트


"효율적인 백신의약품 온도관리 및 백신폐기 감소를 위한 첵크 포인트"


1. 개요

병원 및 제약회사에서 백신 및 생화학 제제(이하 백신이라 표기함)의 취급 및 저장 & 보관에 있어서 백신 냉장 및 저장 보관시설(이하 백신냉장고로 표기함)은 기본적으로 섭씨 2도에서 8도 사이를 유지하여야 한다. 그리고 제조 유통과정 및 취급 및 보관에 각별히 신경을 써야 하며, 백신의 안전성 및 역가를 보존하기 위하여 지속적으로 백신 냉장고의 내부 온도를 모니터링하여야만 한다.

현재 진보적인 온도 모니터링 테크놀로지에도 불구하고, 백신 공급자 및 대부분의 병원의 대다수는 아직도 기초적인 온도계로 확인하고 수기로 백신냉장고의 온도를 기록하고 있다.

많은 백신 콜드체인의 실패 요인은 아직 정확한 해결점을 찾지 못하고 있으며 단지 사고 발생 후에 문제점을 발견하며 백신관리의 소홀로 고가의 면역주사제 및 백신폐기를 초래하고 있으며 막대한 자산상 손실을 초래하고 있다. 따라서 보다 효율적인 백신관리에 대한 온도관리 개선이 요구되고 있는 실정이다.


1-1) 백신의 취급 및 보관상 주의사항 - 한국 식품의약품 안전청 권고 기준
◆ 백신은 그냥 냉장시설에 넣어둔다고 해서 안전성이 유지되는 것은 아니다.
◆ 백신이 저장되어 있는 냉장고와 냉동고가 잘 작동되는 지를 늘 확인하여야 한다.
◆ 백신 저장 시설의 보관온도의 유지를 위하여 규칙적으로 온도를 측정하고 기록하여야 한다.
◆ 백신을 보관하는 냉장고에는 온도 보관 범위가 다른 약품을 같이 두어서는 안된다.
◆ 온도의 변화를 최소화시키기 위하여 음식물 및 방사성 동위원소 물질은 같이 넣지 말아야 한다.
◆ 냉장고 내의 위치에 따른 온도 차이로서 상부 선반이나 온도변화가 심한 문 앞에는 두지 않는다.
◆ 냉장 냉동 설비 이상/ 전원차단 및 야간 & 정전시에도 대비하여야 한다.
◆ 백신을 보관하고 안전성을 높이기 위해서는 백신 관리자를 두어 관리하게 하는 것이 바람직하다


1-2) 미국 및 호주 연구 보고서 케이스
백신의 연간 낭비 비용은 국가 면역 예산의 2%에서 5% 사이이며, 이것은 2005년에 $5.6 ~ $14M의 손실이 발생되었다고 보고되었습니다. 년간 최대 $14M까지의 연간 백신 낭비는 아래 제시되는 핵심 포인트에 의하여 손실의 최소화 및 사전 예방를 기대할 수 있다.

1) 스탠다드 테크놀로지의 소개로서 임베디드 콘트롤러 및 고정밀 온도센서에 의한 백신냉장고 관리

2) 온도 임계치 초과시 담당자에게 휴대폰 SMS를 통보에 의한 백신냉장고의 24/7 무인 감시

3) 인텔리전스 온도 모니터링 시스템의 사용으로 백신 낭비의 사전 방지에 의한 부가적인 예산 절감
및 백신 냉장고의 성능 모니터링에 따른 백신 안전성 유지

4) 백신냉장고의 적정온도의 초과시 최대 4명의 담당 간호사에게 휴대폰 SMS를 자동 전송

5) 정전 및 1차 전원 이상시에도 SMS를 통보함으로서 실시간 무인 안전시스템 구현

6) 이제 백신 낭비를 최소화하기를 위한 인텔리전스 온도 모니터링 시스템의 적용은 6개월 ~ 2년내에 백신낭비에 따른 비용절감을 기대할 수 있는것으로 사례에서 발표되고 있다.


2. 백신 낭비 - 잠재적 이슈

면역주사 및 백신 프로그램은 새로운 백신의 개발 및 국가 백신 프로그램에 부가되어 더욱 비싸지고 있다. 2001-2002년에 국가 백신 프로그램에 대한 예산은 $84.6M 그리고 2005-2006년에는 $280M을 초과한 것으로 보고되었다. 2% - 5% 면역 주사 낭비 비율을 추측할 때, 백신 낭비의 잠재적인 코스트는 $1.7M에서 4.2M에서 $5.6M ~ $14M로 상승하였다. 연구 보고서는 백신 낭비 비율이 상당히 더 높을 수 있는 것으로 지적하였다.

많은 백신 콜드체인의 사고는 비효율적인 관리의 결과로서 잠재적으로 발표되지 않는다. 백신 낭비의 실제 비용에 대한 자료는 데이터 레포트 및 모니터링이 고려되지 않은 것으로 알려지지 않은 미지수로 남아 있다.

백신 낭비의 증가 비용은 최소 수준의 낭비를 감소를 위하여 백신 낭비의 위험 및 원인을 모니터할 수 있는 실시간 온도 모니터링 및 자동 SMS 알람 시스템의 도입이 필요하다고 지적되었다.


3. 백신 콜드체인

백신 콜드체인은 100% 정확하게 백신을 관리하는 것이 곤란할 수 있다. 백신 낭비를 극소화 하기 위한 노력은 2개의 중요한 이니셔티브의 결과를 가지고 있다

1) 백신의 보관 수송 및 유통을 위한 프로세스의 개선 – 선도적인 제약회사 및 병원은 백신의 과다 재고의 방지를 위한 오더링 프로세스를 포함하여 백신의 보급 및 안전한 수송을 확실하게 하기 위하여 매우 잘 정비된 시스템 프로세스를 갖추고 있다. 이러한 프로세스로서 확실하게 백신 낭비는 매우 감소하였다.

2) 백신 콜드 체인을 유지하기 위한 적절한 지식과 함께 실시간 모니터링 시스템은 백신 낭비의 감소 및 관리를 위하여 필수적이며 효율적인 백신 냉장고의 온도 모니터링 및 안전성을 유지하는 비율은 계속 증가하고 있다.

백신 공급자 및 사용처는 백신 저장을 위해 현재 지침서에 따라 저장 온도를 모니터링하기 위하여 온도계와 함께 냉장고 또는 제작 설비를 사용한다. 그러나 정교한 콜드체인 트레이닝과 교육 프로그램에도 불구하고, 백신 공급 콜드체인의 실패는 백신 낭비의 90%가 넘는다고 SAICU 보고서는 지적하였으며, 또한 백신 낭비의 70%는 냉동되는 결과로서 보고되었다.

백신 콜드체인은 메디칼 워크샵에서도 백신 저장에 관련된 유용한 정보를 확인하기 위한 핵심 문제로서 인정하고 있다.

국내 냉장고 생산회사가 백신 저장을 위해 설계하지 않는 것을 워크샵에서 중요한 발견으로 지적하였다. 따라서 백신공급자 및 관리자는 냉장고 성능에 대한 충분한 지식을 가지는 것이 필요하다.


4. 백신 냉장고 성능
백신 냉장고는 특성과 성능을 이해하는 것은 효과적인 백신 저장 조건에서 필수적이다

현재 국내 냉장고는 다음과 같은 성능을 가지고 있다 :
1) 동일한 냉장고 상부 격실에 최대 5도까지의 온도 변화가 있다.
2) 배기구와 증발시키는 냉각판 주위 지역은 0도 미만의 온도 조건을 가지고 있다
3) 콤프레셔를 On - Off 하는 동안에 온도 변화가 심하다
4) 계절 및 실내 온도의 변화는 냉장고 내부 온도에 영향을 미칠 수 있다

따라서 백신 저장의 모니터링을 위하여 온도에 민감한 백신의 냉장고내의 적당한 배치를 위한 가이드 라인이 필요하다고 지적되었다.

또한 온도를 모니터링하는 적합한 시스템없이 효율적인 백신 저장을 위한 냉장고의 성능을 확인하는 것은 백신 공급자 입장에서 대부분 불가능하다.

이제 정확하고 효율적인 백신 관리를 위한 업무의 간소성을 위하여 백신냉장고의 온도 모니터링 에 의한 온도 임계치 초과시 자동으로 휴대폰 SMS를 실시간으로 자동 통보하는 솔루션으로서 발전되었으며 SMS 앨러트 메세지 실시간으로 문자 및 보이스 메세지로서 확인할 수 있다.


5. 온도 모니터링 & 데이타 기록

백신 관리자 및 공급자는 매일 최소 및 최고 온도 기록을 모두 기록 차트로 하는 것이 필요하다.
그러나 기존 온도계는 2도 ~ 8도 범위 이상으로 온도를 표시할 수 있으나 기능적으로 상하한 범위의 어떠한 변화 상태의 온도를 담당자가 즉시 확인할 수 있는 기능을 가지고 있지 않다.

인텔리전스 온도 모니터링 솔루션은 이러한 이슈에 대하여 백신 관리자 및 공급자가 백신의 효과적인 유지 및 사용 여부에 대하여 원격으로 온도 상태 및 현재 조건을 확인할 수 있는 것을 의미한다.


6. 백신콜드체인 및 보관에 따른 문제점

지금까지 아날로그식 모니터링으로서 데이터 기록 장치의 결점이 발생할 때 백신 관리자는 백신 냉장고내에 온도 이상 문제가 발생한 것에 대하여 즉시 액션을 취할 수 없었다.

백신 냉장고의 문제 발생시 실시간으로 액션을 가능하게 하는 휴대폰 SMS 기능은 냉장고의 온도 변화시 온도 상태에 이상 발생시 즉시 담당자에게 전달한다. 또한 백신이 어는것(냉동)을 방지하기 위하여 즉각적인 조치를 가능하게 한다.

이제 자동화된 온도 모니터링 시스템은 새로운 획기적인 방식으로 발전하였다

진보적인 온도 모니터링 & 휴대폰 SMS로서 백신 냉장보관 시설물의 온도 상태 및 SMS 경보 현황을 언제 어디서든 24시간 / 365일 원격 모니터링을 할 수 있는 테크놀로지를 제시한다.


(주)삼일정보시스템
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Notice to Readers: Guidelines for Maintaining and Managing the Vaccine Cold Chain




In February 2002, the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and American Academy of Family Physicians (AAFP) released their revised General Recommendations on Immunization (1), which included recommendations on the storage and handling of immunobiologics. Because of increased concern over the potential for errors with the vaccine cold chain (i.e., maintaining proper vaccine temperatures during storage and handling to preserve potency), this notice advises vaccine providers of the importance of proper cold chain management practices.

This report describes proper storage units and storage temperatures, outlines appropriate temperature-monitoring practices, and recommends steps for eval    uating a temperature-monitoring program. The success of efforts against vaccine-preventable diseases is attributable in part to proper storage and handling of vaccines. Exposure of vaccines to temperatures outside the recommended ranges can affect potency adversely, thereby reducing protection from vaccine-preventable diseases (1). Good practices to maintain proper vaccine storage and handling can ensure that the full benefit of immunization is realized.



Recommended Storage Temperatures

The majority of commonly recommended vaccines require storage temperatures of 35°F--46°F (2°C--8°C) and must not be exposed to freezing temperatures. Introduction of varicella vaccine in 1995 and of live attenuated influenza vaccine (LAIV) more recently increased the complexity of vaccine storage. Both varicella vaccine and LAIV must be stored in a continuously frozen state <5°F (-15°C) with no freeze-thaw cycles (Table 1). In recent years, instances of improper vaccine storage have been reported. An estimated 17%--37% of providers expose vaccines to improper storage temperatures, and refrigerator temperatures are more commonly kept too cold than too warm (2,3).

Freezing temperatures can irreversibly reduce the potency of vaccines required to be stored at 35°F--46°F (2°C--8°C). Certain freeze-sensitive vaccines contain an aluminum adjuvant that precipitates when exposed to freezing temperatures. This results in loss of the adjuvant effect and vaccine potency (4). Physical changes are not always apparent after exposure to freezing temperatures and visible signs of freezing are not necessary to result in a decrease in vaccine potency.

Although the potency of the majority of vaccines can be affected adversely by storage temperatures that are too warm, these effects are usually more gradual, predictable, and smaller in magnitude than losses from temperatures that are too cold. In contrast, varicella vaccine and LAIV are required to be stored in continuously frozen states and lose potency when stored above the recommended temperature range.



Vaccine Storage Requirements

Vaccine storage units must be selected carefully and used properly. A combination refrigerator/freezer unit sold for home use is acceptable for vaccine storage if the refrigerator and freezer compartments each have a separate door. However, vaccines should not be stored near the cold air outlet from the freezer to the refrigerator. Many combination units cool the refrigerator compartment by using air from the freezer compartment. In these units, the freezer thermostat controls freezer temperature while the refrigerator thermostat controls the volume of freezer temperature air entering the refrigerator. This can result in different temperature zones within the refrigerator.

Refrigerators without freezers and stand-alone freezers usually perform better at maintaining the precise temperatures required for vaccine storage, and such single-purpose units sold for home use are less expensive alternatives to medical specialty equipment. Any refrigerator or freezer used for vaccine storage must maintain the required temperature range year-round, be large enough to hold the year's largest inventory, and be dedicated to storage of biologics (i.e., food or beverages should not be stored in vaccine storage units). In addition, vaccines should be stored centrally in the refrigerator or freezer, not in the door or on the bottom of the storage unit, and sufficiently away from walls to allow air to circulate.


Temperature Monitoring
Proper temperature monitoring is key to proper cold chain management. Thermometers should be placed in a central location in the storage unit, adjacent to the vaccine. Temperatures should be read and documented twice each day, onc    e when the office or clinic opens and onc    e at the end of the day. Temperature logs should be kept on file for >3 years, unless state statutes or rules require a longer period. Immediate action must be taken to correct storage temperatures that are outside the recommended ranges. Mishandled vaccines should not be administered.

One     person should be assigned primary responsibility for maintaining temperature logs, along with one     backup person. Temperature logs should be reviewed by the backup person at least weekly. All staff members working with vaccines should be familiar with proper temperature monitoring.

Different types of thermometers can be used, including standard fluid-filled, min-max, and continuous chart recorder thermometers (Table 2). Standard fluid-filled thermometers are the simplest and least expensive products, but some models might perform poorly. Product temperature thermometers (i.e., those encased in biosafe liquids) might reflect vaccine temperature more accurately. Min-max thermometers monitor the temperature range.

Continuous chart recorder thermometers monitor temperature range and duration and can be recalibrated at specified intervals. All thermometers used for monitoring vaccine storage temperatures should be calibrated and certified by an appropriate agency (e.g., National Institute of Standards and Technology). In addition, temperature indicators (e.g., Freeze Watch™ [3M, St. Paul, Minnesota] or ColdMark™ [Cold Ice, Inc., Oakland, California]) can be considered as a backup monitoring system (5); however, such indicators should not be used as a substitute for twice daily temperature readings and documentation.

All medical care providers who administer vaccines should eval    uate their cold chain maintenance and management to ensure that 1) designated personnel and backup personnel have written duties and are trained in vaccine storage and handling; 2) accurate thermometers are placed properly in all vaccine storage units and any limitations of the storage system are fully known; 3) vaccines are placed properly within the refrigerator or freezer in which proper temperatures are maintained; 4) temperature logs are reviewed for completeness and any deviations from recommended temperature ranges; 5) any out-of-range temperatures prompt immediate action to fix the problem, with results of these actions documented; 6) any vaccines exposed to out-of-range temperatures are marked "do not use" and isolated physically; 7) when a problem is discovered, the exposed vaccine is maintained at proper temperatures while state or local health departments, or the vaccine manufacturers, are contacted for guidance; and 8) written emergency retrieval     and storage procedures are in place in case of equipment failures or power outages. Around-the-clock monitoring systems might be considered to alert staff to after-hours emergencies, particularly if large vaccine inventories are maintained.

Additional information on vaccine storage and handling is available from the Immunization Action Coalition at http://www.immunize.org/izpractices/index.htm. Links to state and local health departments are available at http://www.cdc.gov/other.htm. Especially detailed guidelines from the Commonwealth of Australia on vaccine storage and handling, vaccine storage units, temperature monitoring, and stability of vaccines at different temperatures (6) are available at http://immunise.health.gov.au/cool.pdf.



References

CDC. General recommendations on immunization: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the American Academy of Family Physicians (AAFP). MMWR 2002;51(No. RR-2).

Gazmararian JA, Oster NV, Green DC, et al. Vaccine storage practices in primary care physician offices. Am J Prev Med 2002;23:246--53.

Bell KN, Hogue CJ, Manning C, Kendal AP. Risk factors for improper vaccine storage and handling in private provider offices. Pediatrics 2001;107:E100.

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